Tehnike estetskih popravil na vidni ploskvi zob
Posegi, ki razširijo vidno ploskev zob, se praviloma uporabljajo za zapiranje estetsko ali funkcionalno motečih vrzeli v predelu sprednjih zob. Objave o podobnih primerih, ki so se uveljavili kot standardni postopki, so pogoste. Tehnika estetskega popravila vidne ploskve zoba ali t.i. neposredne luske, ki sta jo razvila Hugo in Klaiber, je močno prispevala k poenostavitvi delovnih procesov in s tem k naraščanju estetskih popravil sprednjih zob. Pokazala sta, kako s kompozitnimi materiali neposredno na zobu ustvarimo lusko.
S pomočjo uporabe traku Frasaco neposredne luske večinoma dosežejo svoj učinek. Včasih pa uporaba te tehnike ni enostavna, npr. ko je za doseganje konkavne oblike nanosa potrebno močno interproksimalno pritiskati na papilo. V takih primerih se je namesto traku Frasaco kot zelo učinkovita izkazala uporaba pristrižene in pokončno postavljene delne matrice.
Klinični primer – neposredna luska na hipoplastičnem zadnjem sekalcu
Šestindvajsetletna sodelavka nas je prosila za preoblikovanje hipoplastičnih sekalcev (Slike 1–3) v pravilno oblikovane zadnje sekalce in za zapiranje distalne diasteme. Ker nanosa ni bilo potrebno začeti subgingivalno, je bilo oblikovanje znatno enostavnejše. Kljub temu je bila uporabljena delna kovinska matrica. Zaradi vbokline, ki je bila na voljo, je bila uporaba matrice občutno enostavnejša kot uporaba traku Frasaco. Na slikah 4 in 5 so prikazane nameščene, vnaprej pristrižene delne matrice (Garrison), pritrjene na vrške s kompozitnim materialom Clip Flow. Predhodna obdelava za vezavo je obsegala mehansko hrapavljenje površine sklenine in obdelavo s fosforjevo kislino. Na slikah 6 in 7 je prikazan kompozitni material Charisma Opal Flow v odtenku A2, ki je bil uporabljen interproksimalno in cervikalno po prilagoditvi s pomočjo sonde Explorer.
Ciljni odtenek je bil enak odtenku Vita A2, zato smo uporabili kombinacijo kompozita Charisma Topaz različnih vrst: OL, A2 in CL. Na slikah 8 in 9 je prikazan uporabljen kompozit OL, ki naj bi preprečeval vidnost temne ustne votline. Nanesena je bila še dodatna plast univerzalne sklenine v odtenku A2, v predelu sekalcev pa so bili uporabljeni samostojni nanosi kompozita CL s prosojnim učinkom (Sliki 10 in 11). Na slikah 12–14 je prikazan nanos pri ponovnem pregledu po nekaj mesecih. Zanimiva anekdota, ki nam jo je zaupala pacientka – njen mož lusk ni opazil, njena mama pa jih je opazila takoj!