Kompleksna rehabilitacija z 3M™ RelyX™ Universal Resin Cement in 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhesive

O primeru

60-letni pacient se je predstavil z okluzijsko disfunkcijo, ki je povzročila patološko obrabo zob in abfrakcije, bolečine v obraznih in žvečnih mišicah, recesijo dlesni, neustrezno krono na zobu 21 ter obsežne kompozitne zalivke na zobu 11. Pacient je zavrnil ortodontsko zdravljenje, vendar se je strinjal z okluzijsko terapijo. Po atlas korekciji, ki jo je izvedel specialist, je bil določen nov položaj ugriza in tri mesece testiran z okluzijsko opornico. Potrebno povečanje vertikalne dimenzije okluzije (VDO) je zahtevalo obnovo večine zob.

Funkcija in estetika sta bili ocenjeni z mock-up rekonstrukcijo, izdelano iz materiala 3M™ Protemp™ 4 Temporization Material na podlagi digitalnega wax-up modela. Minimalno invazivne preparacije zob so bile izvedene skozi mock-up, za natančen odtis pa je bil uporabljen 3M™ Impregum™ Polyether. Za sprednje zobe so bile uporabljene feldspatske keramične restavracije, posteriorne restavracije iz litijevega disilikata pa so bile cementirane z uporabo 3M™ RelyX™ Universal Resin cementa in 3M™ Scotchbond™ Universal Plus adheziva . Zdravljenje je bilo uspešno tako z estetskega kot funkcionalnega vidika, pacient pa je z rezultatom zelo zadovoljen.

Izpostavljeni izdelki:

• 3M™ Protemp™ 4 Temporization Material
• 3M™ Impregum™ Polyether Impression Material
• 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhesive
• 3M™ RelyX™ Universal Resin Cement

O dr. Silvani Thering

Dr. Silvana Thering je specialistka za protetično zobozdravstvo z doktoratom s področja minimalno invazivne diagnostike.
Diplomirala je na Fakulteti za dentalno medicino Univerze za medicino in farmacijo v Temišvaru v Romuniji leta 2010.
Do leta 2017 je bila asistentka na Oddelku za oralno rehabilitacijo in urgentno dentalno medicino na UMFT.

Od leta 2019 živi in dela v Münstru v Nemčiji, kjer v zasebni ordinaciji izvaja kompleksne estetske in funkcionalne rekonstrukcije zob in implantatov z uporabo tradicionalnih in inovativnih protetičnih metod za minimalno invazivne posege.

Sodelovala je pri več ISI znanstvenih člankih in poglavjih knjig s področja restavrativnega zobozdravstva ter minimalno/neinvazivne oralne diagnostike.
Predava o različnih temah, povezanih s celovitimi adhezivnimi rekonstrukcijami in implantno protetiko.

 

Pregled primera
Za popolne informacije o izdelkih glejte navodila za uporabo (IFU).

Začetno stanje z opornico v določeni referenčni poziciji. Okluzijska stabilizacijska opornica je bila nošena tri mesece.

Mock-up z uporabo 3M™ Protemp™ 4 Temporization Material za preverjanje funkcije in estetike.

Minimalno invazivne preparacije za luske v spodnjem zobnem loku, izvedene skozi mock-up.

Delovni model s feldspatskimi keramičnimi luskami v frontalnem področju mandibule.

Končno pomerjanje luske ob popolni izolaciji delovnega polja.

Protokol adhezivnega cementiranja, ki se začne s totalnim jedkanjem preparacije za lusko.

Preparacija za lusko po nanosu 3M™ Scotchbond™ Universal Plus adheziva. ​

Adhezivna površina luske po HF jedkanju in nanosu 3M™ Scotchbond™ Universal Plus adheziva  kot silanskega primerja.

Nanos cementa 3M™ RelyX™ Universal Resin  odtenek TR.

Luska po odstranitvi presežkov materiala in končni polimerizaciji s svetlobo.

Končno stanje po dveh dneh.

Kasnejši pogled četrtega kvadranta na kontroli po 15 mesecih.

Preparacije v zgornjem zobnem loku — kombinacija lusk, delnih kron in kron — izvedene skozi mock-up.

Delovni model z litij-disilikatnimi keramičnimi kronami in delnimi kronami v maksili.

Končno pomerjanje krone centralnega sekalca in delne krone ob popolni izolaciji delovnega polja.

Totalno jedkanje.

 

Preparacije centralnega sekalca po peskanju in totalnem jedkanju.

Preparacije po nanosu 3M™ Scotchbond™ Universal Plus adheziva. Zobna nitka je bila predhodno nameščena za odstranjevanje presežnega cementa.

Restavracije po odstranitvi presežnega cementa in končni polimerizaciji s svetlobo.

Končno stanje po dveh dneh.

Restavracije na kontrolnem pregledu po 15 mesecih.

Stranski pogled prvega kvadranta dva dni po cementiranju.

Stranski pogled prvega kvadranta na kontrolnem pregledu po 15 mesecih.

Frontalni pogled na kontrolnem pregledu po 15 mesecih.