Uporaba materiala 3M™ Protemp™ 4 za začasne zamenjave, adheziva 3M™ Scotchbond™ Universal Plus in 3M™ RelyX™ Universal smolnega cementa.

O primeru

60-letni moški pacient se je pojavil z okvaro ugriza, ki je povzročila patološko obrabo in abfrakcije, bolečine v obraznih in mastično-žvečilnih mišicah, retrakcijo dlesni ter neustrezno kronsko protezo na zobu 21 in velike kompozitne plombe na zobu 11. Pacient je zavrnil ortodontsko zdravljenje, vendar je pristal na terapiji ugriza skozi obsežno rehabilitacijo. Po korekciji atlasa s specializiranim terapevtom je bila nova pozicija ugriza določena in testirana s pomočjo opornice za 3 mesece. Za potrebno povečanje VDO je bilo treba večino zob protetično obnoviti. Na osnovi digitalnih voskastih modelov je bil ustvarjen mock-up z materialom 3M™ Protemp™ 4 za začasne zamenjave, da se testirata funkcionalnost in estetika. Minimalno invazivne zobozdravstvene priprave so bile izvedene skozi mock-up, pri čemer je bil uporabljen 3M™ Impregum™ Polyether za natančne odtise. Za sprednje zobe so bile pripravljene feldspatske keramične restavracije, za zadnje zobe pa restavracije iz litijevega disilikata, ki so bile pritrjene s 3M™ RelyX™ Universal smolnim cementom in 3M™ Scotchbond™ Universal Plus adhezivom.

Iz estetskega in funkcionalnega vidika se ta kompleksna restauracija lahko šteje za uspešno, kljub pomanjkanju ortodontskega predzdravljenja. Pacient je zelo zadovoljen z rezultatom.

Slika 1: Mock-up z materialom 3M™ Protemp™ 4 za začasne zamenjave, da se testirata funkcionalnost in estetika.

Slika 2: Feldspatske steklene keramične fasete na modelu.

Slika 3: Adhezivna cementacija pod gumijasto zaščito se začne s popolnim etchingom priprave faset.

Slika 4: Priprava fasete po nanosu adheziva 3M™ Scotchbond™ Universal Plus.

Slika 5: Površina fasete po HF etching-u in nanosu adheziva 3M™ Scotchbond™ Universal Plus kot silanski premaz.

Slika 6: Nanos smolnega cementa 3M™ RelyX™ Universal, barva TR.

Slika 7: Faseta na mestu po čiščenju odvečnega cementa.

Slika 8: Stranski pogled četrtega kvadranta po 15 mesecih obnavljanja.

Slika 9: Frontalni pogled po 15 mesecih obnavljanja.

Dr. Silvana Thering

Dr. Silvana Thering je diplomirala iz stomatologije na Fakulteti za stomatologijo Univerze za medicino in farmacijo v Timišvaru, Romunija, leta 2010. Do leta 2017 je bila asistentka profesorja na Oddelku za oralno rehabilitacijo in zobozdravstvene nujne primere – UMFT. Od leta 2019 živi in dela v Muensterju, Nemčija.
Specialistka je protetske stomatologije, ima tudi doktorat iz področja minimalno invazivne diagnostike. Njena zasebna praksa je osredotočena na kompleksne estetske in funkcionalne rekonstrukcije na zobeh in implantatih, z uporabo tradicionalnih in inovativnih protetičnih metod, s poudarkom na minimalno invazivnih postopkih.
Avtorica je več ISI člankov in poglavij v knjigah na področju restorativne stomatologije in minimalne/non-invazivne oralne diagnostike. Prav tako predava o različnih temah, povezanih s celostnimi adhezivnimi rekonstrukcijami in implantatno protetiko.