Ocena

Brezzobo mesto ocenite z okroglo ploščico Vodil Cervico, ki potrdi ustrezne mezijo-distalne vrednosti za namestitev vsadka.

Strokovni nasvet: Številka, ki je vtisnjena na ploščici, označuje njen premer v mm (npr.: #9 - 9 mm). Ta podatek vam omogoča, da izberete velikost vsadka, ki bo lahko varno vstavljen v brezzobo mesto, torej bo med vsadkom in sosednjim zobom 1,5 mm prostora (pravilo varnostnega območja).

Operacija

Okroglo ploščico, ki sede v brezzobo mesto in se pri tem rahlo dotika sosednjih zob (#9), zdaj uporabite kot vodilo za vrtanje v središče protetičnega prostora.

Bodite pozorni, da poravnate središčni, vtisnjen del ploščice z okluzalno črto sosednjih zob.

Strokovni nasvet: Izvedite ta korak brez umikanja dlesni tako, da uporabite sveder premera 2 mm ali manj.

Umaknite dlesen ali nadaljujte brez umikanja dlesni; v vrtino vstavite kirurški vtič Vodil Cervico, da z njim ocenite pravi nagib.

Na vtič položite anatomsko oblikovano ploščico Vodil Cervico, da z njo ocenite končno velikost in obliko začasne nadgradnje Cervico (healing abutment), ki bo ustrezala velikosti in obliki brezzobega mesta, vrtini in nagibu.

Strokovni nasvet: Uporabite lahko katerokoli od treh velikosti anatomsko oblikovane ploščice. Ploščica je namenjena določanju velikosti manjkajočega zoba in pomaga najti idealno velikost zobnega nadomestka (za zgornje kočnike je najbolj primerna anatomska ploščica m2 mali - m2s). Najprimernejša velikost anatomske ploščice je tista, ki zasede prostor v višini zobnega vratu bodočega nadomestka, kar se lahko določi v ustih s pomočjo sosednjih zob ali z diagnostičnim voščenim modelom.

Po zaključku vrtanja vstavite vsadek tako, da je ploska stran nadgradnje obrnjena bukalno. Nato nadaljujte z nameščanjem začasne nadgradnje m2S v vsadek.

Strokovni nasvet: Pri vstavljanju vsadka dosežete idealno lego nadgradnje tako, da eno izmed oznak na prenosniku iz kompleta vašega operacijskega orodja obrnete proti sredini bukalne strani.

Privijte začasno nadgradnjo Cervico in zašijte dlesen.

Strokovni nasvet: Ta korak se priporoča v primerih enostopenjskega zdravljenja; omogoča stabilno povezavo brez mikro premikov med začasno nadgradnjo in vsadkom, hkrati pa pacientu tudi omogoča, da med celjenjem skrbi za ustno higieno brez bojazni, da bi se začasna nadgradnja zrahljala.

Zaprite dostop do vijaka s sterilnim teflonskim trakom in kompozitno smolo.

Strokovni nasvet: Teflonski trak lahko namočite v antibakterijsko raztopino, kot je na primer gel blueM.

4 mesece po operaciji

Po štirih mesecih in po odstranitvi začasne nadgradnje Cervico se zdi mehko tkivo po obliki, kakovosti in količini idealno za začetek protetičnega dela.

Strokovni nasvet: Trajanje celjenja je odvisno od površine vsadka, kakovosti kosti in pacientove sprejemljivosti za celjenje.

Stopnja odtisa

Zamenjajte začasno nadgradnjo Cervico z dvojnikom z nastavkom za odtise Cervico.

Strokovni nasvet (po izbiri): Na nastavek za odtis dodajte majhno količino kompozitnega materiala, tako da sega čez prosti rob dlesni. Tako boste lahko izvedli odtisno tehniko 1FTP (stran 14).

Izdelajte delovni model; prilagoditev nastavka za odtis zagotavlja njegovo stabilno prileganje v odtisu.

Strokovni nasvet: Če boste uporabili odtisno tehniko 1FPT, vam bo prileganje kompozitnega materiala z odtisom omogočilo, da nastavek za odtis uporabljate tridimenzionalno.

Delovni model natančno prikazuje obliko mehkega tkiva. 

Izdelava zobne prevleke

Nadgradnja je bila izdelana iz cirkona in trajno pritrjena na osnovo iz titana. Zobna prevleka je bila izdelana iz litijevega disilikata.

Poskušanje zobne prevleke

V vsadek smo pritrdili titanovo osnovo z nadgradnjo iz cirkona in nanj zobni nadomestek iz litijevega disilikata. Izvedli smo oceno ustreznosti prileganja in estetike.

Izdelana zobna prevleka je bila pritrjena z vijakom in cementirana.

Strokovni nasvet: Zagotovite, da keramični del ne sega globoko v mehko tkivo; v “globoko področje” naj segata le titan in/ali cirkon.

Končni izdelek, zobni nadomestek, je narejen.

Mehko in trdo tkivo se 2 leti po namestitvi zdita stabilna.

  Obrazec za prevzem dokumenta: